I VTES, tar varje spelare på sig rollen av en Metusela, en gammal och manipulativ vampyr, som inte själv är närvarande i kampen, men agerar på avstånd. Varje Methuselah kommer att försöka eliminera alla andra spelare genom att förstöra deras inflytande och makt. För att uppnå detta kommer spelarna kontrollera och manipulera ett antal underhuggare (yngre vampyrer) att attackera och förstöra de andras Methuselahs resurser.